青少年正处于生长发育高峰时期，心理生理迅速变化。 一方面希望脱离对父母的心理依赖[11；另一方面由于个性、 认知、思维和情感等心理过程尚未成熟，易受家庭、社会等外 界因素影响。为探讨青少年心理疾病特点，本文对我院心理 门诊6年来患儿情况进行分析。
      资料和方法
       一、一般资料来源于复旦大学附属儿科医院心理咨询 门诊1998年10月～2003年5月诊治的697例患儿；年龄10 ～18岁。
       二、方法对所有对象进行回顾性研究，资料输入电脑 在Excel 2000下建立数据库，进行资料描述。所有对象诊断 由咨询师在咨询时根据ICD一10标准确立。
      结 果
       一、一般资料
       1．性别比较：男女比为2．17：l；2．年龄比 较小学阶段就诊者最多，约占73．77％，初中阶段约占 23．21％，高中阶段约占3．02％。
        二、围生期情况 就诊者中围生期无不良情况占 48．78％，曾有不良情况占51．22％。
        三、养育及家庭环境 1．家庭教育方式：父母对孩子不 良行为以打骂及(或)物质惩罚为主，占19。23％，以说理为 主，占76．92％，不予理睬为主，占3．85％。
      2．父母关系：就 诊者父母关系和睦约占81．94％，不和睦约占6．94％，分居 约占1．8l％；离婚约占7．08％，再婚约占2．22％。3．家庭 结构：62．28％为核心家庭，30．69％与祖辈同住，单亲家庭 占7．03％；4．学习成绩：成绩好占28．67％，中等23．17％， 低下48．16％。
     四、疾病种类见表1。
      五、各年龄段疾病诊断分布情况见表2。
       六、就诊原因诊断分布 以学习问题为就诊患儿诊断为 注意缺陷多动障碍(23．50％)、学习困难(8．88％)最多见。 以躯体症状为主诉患儿诊断为情绪障碍(29．25％)、抽动障 碍(10．38％)、睡眠障碍(13．21％)最多见。以情绪问题为 主诉患儿诊断为情绪障碍(30．93％)、情感性障碍 (21．65％)、适应障碍(5．15％)最多见。以个性行为为主诉 患儿诊断为情绪障碍(14．88％)、品行障碍(11．57％)较多 见。
      七、治疗结果所有就诊者均予支持性心理治疗。药物 治疗占35．27％，单纯心理治疗占64．73％。
       讨 论
     本文结果显示小学阶段就诊者最多，高中阶段就诊最 少，与流行病调查中青少年期心理问题发生、分布并不符 合，其原因可能为：1．我院为综合性儿科医院，就诊者普遍 为小年龄儿童，而高中阶段孩子可能更倾向于到成人医院就 诊。2．年长儿与父母交流及父母对其关注程度都相对减少， 一些心理问题不易及时发现。3．年长儿学习任务较多，压力 较大，使家长和孩子都忽略心理方面问题。
       近6年来在我院心理门诊中小学近50％就诊者以学习 问题和躯体症状等为就诊原因，而在高中阶段中则以情绪问 题等主观表现多见，可见随青少年成长，其言语表达能力发 展及自我观察能力成熟，其临床表现也渐接近成人。由于青 少年在感受及表达方面尚不成熟，因此心理疾病特别是情绪及情感障碍等主观感受为主疾病，在青少年中可表现为多种 不同症状[3|，同时相同症状亦可能被诊断为不同疾病【4 J。就 诊原因以学习问题占首位，其中以学习成绩中等以下者居 多。亦有部分学习成绩较好孩子因其他原因就诊，但根据资 料，他们往往在各项表现均较明显，并影响学习和生活时才 就诊。可以看出学习问题仍是家长首要关注焦点。本文就 诊男童明显多于女童，与国内相关研究相似15j5。是否由于男 童的学习问题较多见，还是由于家长更重视男童缘故仍需进 一步研究。本文还发现，就诊青少年中围生期曾有不良情况 者较无任何不良情况者多，国内相关研究亦有类似发现，围 生期异常是否与青少年心理疾病发生有关，也值得进一步研 究。