急诊科是医院的前沿一线重要科室，收治的病人多、病种复杂、病情急或危重，且 演化较快。因病情突然，所以急诊科的患者多会伴发一些负性情绪，例如急躁、焦虑、 抑郁。有研究显示，急诊科患者的、焦虑、抑郁评分明显高于普通科室患者。不良的心 理状态会带来许多副作用，例如延长住院时间、增加并发症的发生率，恶化治疗结局…。 所以对急诊科患者的不良心理状态进行心理干预就成为I|缶床亟待解决的重要问题。查阅 文献发现，目前常用的护理干预措施有认知行为疗法、正念减压疗法、音乐疗法及心理 护理干预等。其中，认知行为疗法、正念减压疗法因对实施干预者的要求较高、花费较大、 患者配合的依从性较差等原因未在临床得以广泛应用。音乐疗法需针对研究对象的个体 差异进行相应调整。所以研究效果并不一致。心理护理干预近几年在临床上应用较为广 泛，但将心理护理干预应用于急诊科患者并探讨其效果的研究并不多见。且既往相关文 献尚存在一定的局限性．例如未评估抑郁状况的改变情况，干预人群仅为本医院的急诊 科患者，研究结论的推广性及稳定性有待进一步验证”1。为探讨心理护理对急诊患者焦虑、 抑郁的干预效果，了解干预机制，本课题组通过随机对照的研究范式对120例急诊科患 者进行心理护理干预，现报告如下。
         1资料与方法
         1．1一般资料 于2017年1月至2017年12月期间，根据纳入标准选择120例在我院急诊科接受 治疗的患者为研究对象。纳入标准：①年龄大于等于18岁；②干预期间未服用精神科 药物者，@除常规护理外未接受其他护理干预措施者；④病情稳定可以配合干预者。@ 未存在酒精依赖及药物依赖者。采用随机数字表法将这些研究对象随机分为试验组和 对照组，每组各60例，其中，试验组包括男性35例，女性25例·患者的年龄范围是 20一7l岁，平均年龄(50．7士19．8)岁l病种：急性阑尾炎20铡，外伤25例、心肺功能 不全15例。学历：高中及以下30例，大专或专科17例，本科10例，研究生及以上3例。 对照组包括男性37例，女性23例；患者年龄范围是19～74岁，平均年龄(51．8±17．3) 岁，病种：急性阑尾炎18例、外伤27例、心肺功能不全15例l学历：高中及以下32例， 大专或专科15例，本科11例，研究生及以上2例。为检验两组患者是否具有可比性， 将两组的一般人口学资料，例如年龄、性别、病种、学历等做t检验或卡方检验，结果 显示差异无统计学意义(P>0．05)，说明可以将两组进行干预并对比。
        1．2方法 该研究符合赫尔辛基宣言的相关规定，得到医学伦理委员会的知情同意，所有患者 均知情同意。给予对照组患者常规护理干预，给予试验组患者心理护理干预。具体实施 如下： (1)成立护理小组，小组成员由护士长及有经验的护理人员组成，对小组成员 进行培训，提高护理人员的专业技能及素养； (2)对患者心理状态进行综合评估，分 析其评估项并根据得分制定针对性的心理护理措施； (3)护理人员主动与患者进行沟 通交流，了解其病情及家庭情况，为其提供力所能及的帮助，消除患者在急诊科的恐惧 及紧张心理，建立良好的护患关系，使得患者能以健康的心态面对疾病，并树立治疗疾 病的信心； (4)健康宣教，通过PPT，影音视频等方式向患者及家属介绍发病原因、 治疗方案以及日常所器的注意事项，提高患者对疾病的认知度，便于其更好的接受治疗 ”l。 (5)获取社会支持，鼓励患者家属多与患者进行沟通，对患者进行心理安慰，让其 感受到亲情的支持，这样可以更好的减轻因患病对其造成的心理负担； (6)根据患者的年龄、患病特点制定多样化的心理干预方案，提高其治疗依从性。
         1．3观察指标 选择心理状态及护理满意度作为评估心理护理干预效果的指标。心理状态用焦虑、 抑郁进行评价。焦虑、抑郁分别用焦虑自评量表sAs及抑郁自评量表sDs进行测评， sAs及sDs包括20个条目，每个条目采用l(没有或偶尔)一4分(总是如此)4级评价， 得分越高说明焦虑、抑郁程度越重。护理满意度量表包括质量及安全、服务可及性、健 康教育及人文关怀四个维度，得分越高表示护理满意程度越高。
         1．4统计学方法  采用SPss 20．0统计软件对数据进行录入、整理和统计分析。焦虑，抑郁、护理满意度均系计量资料，用平均数土标准差描述，两组比较采用t检验，p<o．05表示差异具有统计学意义。