临床医学研究
青少年心理方向
青少年抑郁的预防策略
青少年心理方向 2019-12-27 10:24
      抑郁障碍是以情绪持续低落为主要特征的心境障碍或 情感障碍。主要表现为兴趣丧失,思维迟钝,意志行为减少。 有半数左右的抑郁症患者还会出现自杀行为。我国青少年 抑郁研究显示,大中学生抑郁的检出率可高达18%~36%, 抑郁已成为严重影响青少年心理健康的疾病之一。以往对 青少年抑郁的研究主要涉及流行现状、影响因素以及抑郁 的治疗方面。但青少年患抑郁情绪后,会严重影响到他们的 学业成就、人际交往、个人发展和身体健康,因此人们逐渐 意识到研究重点应该转向抑郁的预防上,使青少年养成健 康的心理行为习惯避免抑郁,要比患抑郁后再进行长期艰 难的治疗更重要。国内目前关于青少年抑郁的预防的相关 研究还较少,本文将就此做简要评述。
        1关注青少年抑郁易感人群 是否有些青少年更容易患抑郁情绪,而有些青少年天 生比较乐观呢?答案是肯定的。大量研究显示,抑郁与遗传 有关,父母曾罹患抑郁症的青少年应备受关注。另外,研究 显示,抑郁情绪与性别有关,尤其是进入青春期后,患抑郁 症的女孩是男孩的2-3倍。女孩也是应特别注意的群体。第 三,压力性生活事件会促发抑郁的产生,因此假如某青少年 近期遭遇不幸或者打击,那也要把他列为特别对象予以照 顾。除此之外,抑郁还与个性有关,内向、孤僻的孩子容易出 现抑郁情绪。这四类青少年应作为青少年抑郁的主要预防 对象。
         2预防青少年抑郁的主要措施
         2.1提升自信 抑郁者典型的三个特征是?肖极地看待自己、消极地看 待未来、消极地看待他人。低自尊、过分消极评价自己、认为自己能力不足,容易产生抑郁情绪。尤其在青少年时期,很 多学生由于个人的学业成绩不良、人际交往状况不佳等原 因消极失望、过分自卑,他们可能会在心理上远离同伴家 人,在遇到困难时,不愿意求助,得不到支持帮助,难以从失 败的阴影走出,陷入抑郁不能自拔。因此,对自卑的学生,家 长、教师应采取多元化评价方式,多侧面多角度寻找他们的 闪光点,适当降低要求,多鼓励多表扬,帮助他们建立正确 的自我概念。
        2_2关注未来 抑郁者容易陷入对过去的自责中,而对未来看不到希 望。有研究发现,如果让青少年对未来进行积极的思考可以 有效地预防抑郁的发生。因此,在教育中,可以加强对青少 年学业和职业规划的指导,帮助他们在个人兴趣的基础上 设立目标,意识到自己发展的广阔空间和可能性,不因为自 己一时一地的得失而自怨自艾,把注意力放在无限精彩的 明天,未来可以为他们带来希望和行动的力量。
        2.3积极交往 青少年有强烈的建立人际交往尤其是异性交往的需 要,如果人际交往状况差,就会怀疑自己能力不足,产生消 极抑郁情绪。大量研究表明,不良的社会支持是产生抑郁的 重要原因。其实,很多青少年人际关系不良是缺乏必要的人 际交往技能,因此学校课程中应教授青少年人际交往技能 以及异性交往的技巧,并进行必要的心理训练,这样可以有 效改善人际交往状况。另外,青少年社会支持的一个重要方 面就是家庭支持,但青少年往往处于青春逆反期,与父母存 在代沟,不愿与父母沟通,家庭支持这一途径就得不到利 用。所以家长应转变观念,放下家长身份,不批评不指责,与 孩子像朋友般平等交谈,为孩子提供重要的社会支持,这样 可以帮助青少年有效避免抑郁情绪危机。
       ’ 2.4正向思考 抑郁者在戴着墨镜生活,他们消极地看待周围的一切。 埃利斯认为,消极的生活事件并不是产生抑郁的原因,抑郁 者对生活事件的看法才是产生抑郁的根本原因。考试失利, 如果想我太笨了,我永远都学不好,就会悲观失望,而如果 想这次是暂时的,我下次努力肯定能考好,就会奋发图强。 因此预防抑郁的关键不是让青少年不经历挫折,不经历消 极事件,而是教会他们建立正确、积极的思维方式,在挫折 困难面前,能转变?肖极想法,积极思考,勇于行动。 澳大利亚瑞费斯大学提出了青少年应变力辅导计划, 来对青少年抑郁进行早期干预,该计划对抑郁的早期预防 也强调增强个体自尊、社交信心和积极认知。该计划已被证 明可以有效地降低抑郁的发生率。
          3预防青少年抑郁的主要形式
         3.1开展心理健康教育 中小学应该配备专职心理咨询教师,在学校开展针对青少年抑郁的宣传讲座,内容涉及提升自信、人际交往技巧 等内容。另外还要对学校教师进行必要的心理健康知识培 训,让他们能够及时识别抑郁易感学生,并采取措施,防止 学生抑郁的发作。
         3.2开展团体咨询活动 有研究认为,团体咨询是解决青少年心理问题的有效 咨询形式,团体咨询具有很多优点:一方面,它相对于个体 咨询而言,覆盖面大,辅导学生多;另一方面,团体咨询中的 咨询活动和内容可以根据需要灵活设置。因此可以在学校 定期开展预防抑郁的团体心理咨询,首先根据需要设置好 团体咨询的内容,可以包括自信训练、职业生涯辅导、人际 交往训练、认知训练等,然后选取抑郁易感学生,每次可以 辅导10一15人,有计划地分批分期进行辅导。
        3.3良好的家庭关系 青少年抑郁与不良的家庭关系有显著相关。青少年抑 郁问题往往是家庭关系不良的征兆,因此要预防青少年抑 郁,父母要首先调整自我,协调好夫妻关系、亲子关系,既给 孩子爱与支持,又给孩子自主与独立的空间,为孩子营造温 206钟叙≈i‘ 馨幸福的家庭氛围,避免抑郁情绪的产生。
        青少年抑郁的预防需要家庭、学校乃至社会的共同努 力,采取措施,积极行动,防患于未然,促进青少年健康发 展。