随着经济发展和人民对健康需求的提高，抑郁已是一个全球性的 心理精神问题。与此同时，抑郁也已成为儿童青少年中的一个常见现 象世界。卫生组织预测，到2020年，抑郁将会成为全世界第二位致死 和致残的因素，并指出抑郁症是造成10-19岁的儿童青少年疾病和残 疾的首要原因。
从上世纪80年代后期，对成年人抑郁障碍的回顾性研究中发现， 大多数人抑郁首发时间是在儿童青少年时期，儿童青少年抑郁研究逐 渐成为人们研究的热点。本文通过对儿童青少年抑郁的研究进展进行 了阐述，为今后的研究提供理论依据。
     1儿童青少年抑郁的概念
      抑郁(DPression)是心理或精神病学术语，为忧郁情绪、精力下降、 感到绝望等一系列症状的总称团。美国心理学家Angold对抑郁作了如 下描述：1)抑郁为正常心境向情緒低落方面的波动，是对一些不良情 景或事件的一种不愉快、悲伤或精神痛苦反应；2)抑郁作为一种特征, 是指个体持久的、相对稳定的愉快感的缺乏；3)抑郁作为一种症状， 是指心境处于病理性的低下或恶劣的。总的来说，抑郁涉及抑郁心境 (dePressive mood)、抑郁症状(dePressive symPtoms)和抑郁症(dePressive disorder)三个不同层次。
       目前，抑郁发作的平均年龄呈下降趋势，儿童青少年的抑郁症状和抑郁发作率正在迅速增加，其特点是隐蔽性，长期性和发展性。但国内外文献报道的儿童青少年抑郁流行率调査结果存在很大差异。 在国外，美国大约有15%的儿童青少年有抑郁症状，而意大利有5%-10% 的儿童青少年有抑郁症状。国内的一篇META分析结果显示，中国 儿童青少年抑郁症状流行率的合并值为15.4% 。但一项针对中国西部 地区调査表明，12岁以下儿童抑郁的流行率能达到21.8%，这可能与 诊断、测量工具、评价标准的不同以及文化背景的差异有关。
      虽然儿童青少年抑郁的临床和诊断特点与成人抑郁相似，但儿童 青少年抑郁主要是以烦躁为最核心症状，由于儿童青少年烦躁、情 绪反应和波动性症状突出，可能表现为躯体症状、饮食失调、焦虑、逃学、 不做作业或行为问题而忽略抑郁的存在，导致进一步发展成学习障碍、 药物滥用、自杀、品行障碍等问题卩七这可能与相较于成年人儿童青 少年的自我情感认识与语言表达能力较弱有关。所以，儿童青少年抑 郁也亦称为隐匿性抑郁(masked dePression)。
      总之，儿童青少年抑郁不仅是抑郁症患者，也是一般儿童青少年 在日常生活中普遍存在的情感体验，但负面情绪未及时得到缓解，也 会进一步发展到成年期抑郁症等不良后果。
     2儿童青少年抑郁的影响因素
      回顾国外研究发现儿童青少年抑郁的影响因素主要分为以下三种： 1〉个人心理因素：主要有自尊、学业压力方面，提示高自尊的积极心 理可以减少抑郁的发生，学业压力大是发生抑郁的重要因素o。2014年 韩国对初高中学生的网络调査中，年级越高，抑郁程度越高，36.4%的 高三女生都有不同程度的抑郁。2)家庭因素：父母的养育态度和与父 母的沟通方式对儿童青少年心理起着重要作用。Harkness等研究表明， 儿童虐待是抑郁症患者出现焦虑和抑郁的一个危险因素，其焦虑症状 越重，更易出现睡眠障碍。3)社会文化因素：同伴关系和师生关系也 会对抑郁产生一定影响，网络成瘾和手机依赖也是引起儿童青少年抑 郁的重要原因之一。国外研究表明，手机依赖会导致儿童青少年抑郁， 而良好的人际关系是减少抑郁的保护因素。
      在国内，目前已知多种因素与儿童青少年抑郁具有相关性，其中 青少年患者抑郁情绪的最主要原因是人际交往能力差、单亲家庭、学 业压力大。此外，农村学生抑郁症状的风险性和检出率显著高于城市 学生。这可能与农村留守儿童较多、家庭经济条件、父母受教育水平、 教育资源处于较低水平等因素有关。总之，儿童青少年抑郁的发生取 决于许多因素，因此有效预防减少儿童青少年抑郁的发生尤为重要。
     3小结
     未来研究应提高儿童青少年心理精神需求的支持，解决儿童青少 年现存的心理精神健康问题，以促进儿童青少年的健康成长与发展。 儿童青少年抑郁应该引起社会相关部门的重视，关注儿童青少年多层 次的心理精神需求变化，充分调动、利用资源，科学、全面的提心理 精神健康服务，让儿童青少年在幸福的生活中实现他们的健康成长和 自我实现。