人们往往忽略了对医生健康的关注，但一些现象不容忽视。 最近和我的同行——许多在乡镇卫生院工作多年的临 床医生做了一些交流，他（她）们说：“上学的时候，希望 自己成为一名医术精湛、受人尊重的白衣天使，于是勤奋努 力、刻苦学习，谦虚的说掌握了一定的医疗技术，也为许多 患者解除了病痛，为此也充满了自豪感和成就感，可时间长 了，这种自豪感和成就感慢慢地消失了，麻木了，让人厌倦， 提不起兴趣……” 交谈发现他（她）们 ----乡镇卫生院临床医生这一人 群，普遍存在明显的心理疲劳，出现厌恶、逃避工作、学习、 生活的症状，有的还出现抑郁症、神经衰弱、强迫行为以及 诸如开始吸烟、酗酒等生活习惯改变的现象。
           1 乡镇卫生院临床医生心理疲劳的危害
          乡镇卫生院临床医生心理疲劳是由长期的精神紧张、压 力等因素反复的心理刺激及复杂的恶劣情绪逐渐影响形成， 如果得不到及时疏导化解，长年累月，在心理上会造成心理 障碍、心理失控甚至心理危机，可能会出现家庭不和、人际 关系紧张、工作不顺利、在精神上会造成精神萎靡、精神恍 惚甚至精神失常，学习工作效率降低，心烦意乱、筋疲力尽， 甚至出现神经衰弱症状，引发多种心身疾患，如心理疲劳、 紧张不安、焦虑、脾气暴躁、动作失调、失眠多梦、记忆力 减退、注意力涣散、工作效率下降等，以及引起诸如偏头痛、 荨麻疹、高血压、缺血性心脏病、消化性溃疡、支气管哮喘、 月经失调、性欲减退等疾病。
          2 导致乡镇卫生院临床医生心理疲劳的常见原因
         情绪上的不稳定和冲突，特别是抑郁和焦虑，往往是精 神疲惫最为常见的原因。心理疲劳的原因涉及到社会生活工 作的各个方面，具体到每个人身上也都不太一样。那么，导 致乡镇卫生院临床医生心理疲劳的原因有哪些呢？
          2.1 长期每天绝大多数时间面对病痛患者，受不良情绪 感染，易引起乡镇卫生院临床医生心理疲劳。
         2.2 工作条件差，比如我们的办公室和值班室临近公路 街道，长期备受各种噪声吵闹，影响工作和休息。在高温天 气如 2010 年 7 月下旬，持续高温天气，这都易引起临床医 生心理疲劳。
         2.3 工作处于两难境地，长期时时刻刻设法让患者和单 位等部门满意，小心谨慎，瞻前顾后，也是诱发心理疲劳的 一个重要因素。
         2.4 临床医生不但要正常工作，还要不断学习更新知识 提高业务水平，长期过分精神紧张、忙碌、不能悠闲，是诱 发心理疲劳的一些重要因素。
        2.5 疾病、家庭不和、人际关系紧张、事业遭到挫折等 等，也都是诱发心理疲劳的一些重要因素。 2.6 有的临床医生资格考试多年不能通过十分烦心;也 有的临床医生业务不熟，能力不强、不能轻松应对工作，非 常担心出现医疗事故的发生而紧张、焦虑、担心。
         2.7 人际关系紧张，性格内向、朋友少、兴趣爱好不广 泛，邻里不和，家庭纠纷，晋职不顺，夫妻感情破裂，性生 活不和谐，第三者插足，失恋，离婚;缺乏有效的疏导和发 泄，这都是诱发心理疲劳的重要因素
         2.8 掺杂社会压力和政治任务，有时感到力不从心、鞭 长莫及、疲于奔命。
         2.9 工作环境、程序、模式长期一样，工资福利待遇差， 缺乏合理的激励机制；有的职工领导工作轻松、自由散漫却处处多拿多得，甚至还评优评先，而自己辛苦白辛苦，如此 产生心理失衡而容易导致心理疲劳。
         2.10 乡镇卫生院临床医生常年休息日少，甚至节假日 也要继续工作，心理生理十分疲劳。
          3 乡镇临床医生心理疲劳的心理分析
         所谓心理疲劳，通俗地说是“心累”，因心理因素引起 的不良情绪，使大脑心理疲劳的调节技巧皮层受到抑制而出 现的心理现象。它与因连续工作而致使肌体能量消耗的生理 疲劳不同，它是指人长期从事一些单调、机械的工作活动， 伴随着肌体生化方面的变化，中枢局部神经细胞由于持续紧 张而出现抑制，致使人对工作对生活的热情和兴趣明显降 低，直至产生厌倦情绪。心理疲劳常常带有主观体验的性质， 并不完全是客观生理指标变化的反映。乡镇卫生院临床医生 应对工作、学习的精力是一种“能量”，这种能量充足，就 精力充沛，对待患者热情、耐心、工作积极、效率高，医患 关系和谐，常常驾轻就熟、得心应手、轻松自然；如果这种 能量长期消耗，得不到及时补给，就会产生心理疲劳，心理 疲劳也是一种能量，这种能量不断增大，就会出现心境抑郁， 百无聊赖，心烦意乱，精疲力竭，头痛、头晕、记忆力不好、 失眠、怕光、怕声音等心身疾病。 4 防止和解除心理疲劳的一些办法 近年不断见诸报端的英年早逝现象，其主要原因就是心 理疲劳。过度的心理疲劳，无异于对生命的透支。乡镇卫生 院临床医生工作主要是脑力劳动，容易出现心理疲劳。心理 疲劳是不知不觉潜伏在人们身边的，它不会一朝一夕就致人 于死地，而是到了一定的时间，达到一定的"疲劳量"，才会 引发疾病，往往容易被人们忽视，所以要重视、关注。 以下有几个方面可以防止和解除心理疲劳：
           第一、要注意体育锻炼。工作要合理安排时间和轻重缓 急，生活要有规律，重视积极性休息，适时参加一些体育锻 炼，如跑步、游泳、打球和步行等，以提高肌体的活力、精 力和人体在应付复杂枯燥工作时的适应能力。从而避免因从 事的活动过于单一而产生单调、消极的心境。同时，每天尽 可能保证充足的睡眠，这对消除疲劳有明显的效果。
          第二、要树立对临床工作的兴趣。兴趣的产生与大脑皮 层上的兴奋点相联系，对从事感兴趣的工作不易疲倦，而对 从事没兴趣的工作易于疲劳。在工作中，如果发现自己对本 职工作和一些科目不感兴趣，也不必紧张、忧虑而形成思想 负担。应想办法努力培养自己的兴趣，把自己的价值和潜能 充分地发挥出来。
          第三、对自己不要要求太高。凡事要讲究一个适度，不 能对自己要求过高，根本办不到的事情不要硬拼蛮干，对自 己力不能及的，就应放松压力，给自己松松绑，随便一些。 放慢节奏，把无所事事的时间也安排在日程表中。
           第四，要有合适的目的。沉着冷静地处理各种复杂问题， 有助于舒缓压力。 无论从事什么活动，一定要确立行 动的目标，这样才能不断激励自己，以取得预期的成功。
         第五，主动创造愉快气氛。说说笑笑是消除疲劳的最好 方法，也是一种愉快的发泄方式，临床医生与患者沟通时没 必要过分严肃，多一点幽默，可以的情况下来点笑声。与人 为善，和亲友、同事等处好关系。人只有生活在融洽、快乐 的气氛中，才能有愉快的心境、开朗的性格、健康的心身， 才不易产生疲劳，即使感到疲劳也容易很快消除
          第六，要学会坚韧。培养胜不骄、败不馁，百折不挠的 顽强意志。意志坚强的人不仅在生理疲劳时能继续顽强地生 存下去，而且在心理疲劳时也能克服惰性，胜利地完成自己 的任务，达到确立的行动目标。
         第七，任何问题都会解决的。既然昨天及以往的日子都 过得去，那么今天及以后的日子也一定会过去，车到山前必 有路。如果厌烦心理严重，最好的方法是改变工作的性质， 或者去另谋生路。
          第八，做错了事不要总是自悔自责，要拿得起放得下。 ， 不要害怕承认自己的能力有限，学会在适当的时候对一些人 说“不”。
          第九，一旦陷入紧张的心理疲劳，可通过按压劳宫穴来 解除。劳宫穴在手掌正中的凹陷处。心包经是由植物神经系 统所控制。当人心理疲劳时，心包经的功能就会紊乱，进而 会引起全身的植物神经失调。
        所以用对侧的拇指按压劳宫 穴，有消除心理疲劳之效。 因此，希望社会各界及相关部门认真关注乡镇卫生院临 床医生心理疲劳问题，乡镇卫生院临床医生也要意识到自己 心理疲劳问题，积极预防和消除，让乡镇卫生院临床医生精 力充沛，充满热情耐心地为卫生事业多做贡献！