心理测评软件-孕妇心理状态调查
新闻中心 2022-05-16 17:33
妊娠是一个非常复杂的生理变化过程。孕妇往 往缺乏有关知识，易产生各种各样的心理反应。随 着围产期保健的开展，孕妇的心理监护愈来愈被人 们重视，孕期由于身体和社会因素的作用，会产生心 理变化，在一定程度上影响孕妇的身心健康，不利于 分娩和产后恢复，更重要的是直接影响胎儿的生长 发育和出生后的健康。我科通过对300例孕妇的心 理状态调查，了解孕妇所担心的问题，以便实施相应 的健康宣教。现报道如下。
1对象与方法
1．1研究对象 选择2008年1—5月在我院门诊行产前检查的 孕妇及住院无产兆、无并发症的待产妇共300例，年 龄25—35岁。均为初中以上文化程度，且妊娠前无 疾病史及妊娠期无并发症的健康孕妇。
1．2方法
采用自行设计问卷和书面调查方式，在工作人 员的指导下由孕妇填写。主要调查内容：孕妇自身 健康及胎儿情况等共20项。收集问卷后提取lO项 孕妇普遍担心的问题进行排序和统计。发放问卷 300份，收回300份，有效率100％。
2结果(表1 l 表l孕妇心理状态排序前lO项问题例(％) 存在问题 很担心 比较担心——丕担一坚 胎儿畸形或智力障碍 300(100) o(o) o(o) 胎儿不漂亮 290(96．67) 10(3．33) o(o) 分娩时胎儿的安全 280(93．33) 15(5．oo) 5(1．67) 分娩时自己的安全 275(91．67) 17(5．67)8(2．66) 分娩不正常或剖宫产 274(91．33) 26(8．67) O(O) 孕妇的情绪会影响胎儿 261(86．00) 39(13．00) o(o) 早产 249(83．00) 5l(17．oo)0(0) 新生儿出生时的体重 245(81，67) 38(12．67) 17(5．66) 分娩疼痛 243(81．oo) 36(12．oo) 21(7．oo) 产后体形变化 241(80．33) 35(11．67) 24(8．oo)
3讨论
3．1孕期心理状态分析 从表1可见，lO项问题集中反应了孕妇在这一 特殊的生理阶段存在紧张、焦虑心理，100％的孕妇 担心胎儿发育是否正常(畸形或智力障碍)，表明孕 妇缺乏知识，对引起胎儿致畸的原因不了解，虽然担 心具有普遍性，但较盲目；90％以上孕妇担心胎儿的外貌，表明对胎儿的期望值很高，这和现代社会就业 情况相关联，给孕妇产生一定的心理压力；80％以上 的孕妇很担心分娩时胎儿及自身的安全，分娩疼痛、 分娩是否顺利，表明孕妇对分娩是正常的生理功能 不了解，缺乏正确认识，没有充分地做好心理准备， 因此产生疑虑、紧张和焦虑状态。高龄孕妇、多次妊 娠失败及孕期身体状况不佳的孕妇对这些问题的担 心程度高，需要重点关注。调查还显示，有16％的 孕妇表示，怀孕期缺乏与家人沟通，原因是当今社会孕妇得到社会和家庭的特殊照顾，一旦孕妇与家人 产生矛盾，孕妇就产生委曲和不满情绪，心理呈焦虑 和抑郁反应。
3．2健康教育
3．2．1健康教育内容要全面妊娠是女性一生中 的一个特殊时期，由于胎儿的生长发育，导致母体各 方面负担都加重…。对妊娠期间可能出现的问题缺 乏认识和了解，所以妊娠后易出现紧张、疑惑、担心 和害怕等心理问题。这些不良心理反应可能会影响 孕妇的身体健康和胎儿的生长发育及分娩期的进展 和并发症的发生。因此，应及时向孕妇宣传优生优 育、定期产前检查等有关妊娠分娩的知识，使孕妇了 解妊娠是女性特殊的生理过程，认识孕期特点和可 能出现的问题，指导孕妇学会自我保健和监护胎儿， 稳定情绪，树立信心。努力消除孕妇的恐惧、焦虑及 抑郁等不良反应。鼓励孕妇参加一些有益的娱乐活 动，加强同事间、家庭成员问的感情交流，使其身心 健康、愉快。
3．2．2健康教育的方式要有针对性调查显示，孕 妇心理状态排序前10项问题中，孕妇最关心的问题 是胎儿安全和有无畸形、担心能否顺利分娩、会不会 发生难产等，表现为对分娩产生情绪不稳定，精神压 抑等。还会担心生下来的孩子是否健康，尤其是妊 娠期间患病的孕妇，怕自己的病情影响胎儿，或自己 服过药，会不会影响胎儿的发育，胎儿会不会相貌丑 陋等。在这个时期孕妇普遍担心分娩时的阵痛自己 是否能够承受，要不要剖宫产，生产时会不会有危 险，产后体形能否恢复。因此，在进行健康教育时， 针对这些问题在产科门诊宣传栏内进行宣教，并印 成宣传册发给每一位第一次进行产前检查的孕妇及 家属。告诉孕妇远离有害环境，对平时有吸烟或饮 酒习惯的孕妇，应特别强调这些习惯对胎儿的危害， 如可造成流产、早产、死胎或出生时低体重，还可导 致胎儿畸形，影响胎儿智力发育，不但自己要忌酒忌 烟，还要远离吸烟的人，以防危害胎儿。对高危孕妇 (如高龄者、多次妊娠失败者、健康状况不佳者)、文 化程度不高者，护士更要多关心她们，及时了解她们 的需求，对其关注的问题进行耐心细致地解答，以增 强自信心和承受力。对过分注意形态和对婴儿期望 值高的孕妇，应理解她们的想法，并指导孕妇应在产 后进行形体锻炼，注意自我保健，促进形体恢复。指 导孕妇或家属正确听胎心音并做记录。不仅了解胎 儿宫内发育情况，而且可以促进孕妇和家庭成员之 间的亲情关系。帮助缺乏社会支持系统的年轻准父 母，指导其准备好新生儿用物。总之，对孕妇宣教要 因人而异，以满足孕妇的求知欲，确保母婴健康。
3．2．3加强心理护理产科护理人员应以亲切的 态度，细心周到的服务和精湛的技术，获得孕妇的信 任，并由此建立良好的护患关系。应根据孕妇的不 同心理问题采取不同的方法，认真倾听孕妇提出的 问题，找出心理问题，必要时可与其丈夫、父母、公婆 取得联系，进行良好的心理疏导。在待产、分娩等关 键时刻，护士要有高度的同情心和爱心，鼓励产妇正 确对待分娩。产妇临产与亲人分离进入待产室或产 房后，更容易出现孤独感，产生焦虑不安的情绪。医 护人员应以主动热情的态度、亲切的语言和一丝不 苟的操作技术增加产妇的信任感，帮助产妇积极调 节情绪，以轻松的心情完成分娩。也可以让产妇的 亲人陪伴，减轻产妇的不安全感，可缩短产程，顺利 分娩。
4小结
孕妇的心理状态对胎儿的生长发育，尤其是胎 儿中枢神经系统的发育影响较大，并直接影响到胎 儿出生后的性格、智力等【2 J。因此，孕妇在妊娠期间 应尽量保持心情舒畅、轻松愉快、心胸开阔，保持良 好的情绪，避免忧虑、焦躁、生气和恐惧，避免遭受不 良的精神刺激。在怀孕期间，应该努力为自己营造 一个安静舒适的环境，多参加户外活动，多进行体育 锻炼，注意陶冶情操，多欣赏大自然的美景。孕期过 度紧张、恐惧、悲伤等情绪，可使胎儿脑血管收缩，减 少脑部供血，影响脑部发育。因此，在孕期应广泛开 展心理卫生健康教育，对促进母婴身体健康，预防难 产、产后出血等并发症的发生都有重要的作用。
